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Sécurité sociale étudiants

Sécurité sociale étudiants


Un pépin de santé ? la Sécurité Sociale vous protège !

 

Si vous êtes étudiant, vous devez cotiser obligatoirement, sauf exceptions, au régime étudiant de la Sécurité Sociale !



Caractéristiques

Sécurité sociale étudiants : Caractéristiques



Qu'est-ce que c'est ?


Les étudiants, inscrits dans des établissements de l'enseignement supérieur, doivent obligatoirement s'affilier au régime étudiant de la Sécurité sociale, sauf exceptions
(cf. conditions).

 

Vous pourrez ainsi  bénéficier d'un remboursement, total ou partiel, de vos dépenses médicales liées à la maladie.

 

Sachez cependant que la Sécurité sociale ne vous rembourse qu'une partie de vos dépenses médicales.

Pour être mieux protégé, optez pour une complémentaire santé.


Comment ça marche ?


Vous êtes couvert pendant 1 an, du 1er octobre au 30 septembre de l'année suivante.
Chaque année, vous devez renouveler votre affiliation lors de votre inscription administrative dans votre établissement.

 

Pour l'année universitaire 2015-2016, le montant de la cotisation est de 215 €.
Si vous êtes inscrit dans plusieurs établissements supérieurs, vous ne payez la cotisation qu'une seule fois, lors de la 1ère inscription.

 

Chaque remboursement de soins ou d'actes est calculé en fonction d'un tarif de référence appelé tarif de convention. Celui-ci est le résultat d'accords (conventions) négociés entre la sécurité sociale et les syndicats des professionnels de santé.
Le remboursement de la sécurité sociale peut aller de 0% à 70% du prix de vos soins. Des assurances appelées complémentaire santé remboursent une partie du prix de vos soins non pris en charge par la sécurité sociale. Avec la sécurité sociale et une complémentaire santé, vos soins peuvent être remboursés jusqu’à 100%.



Dans tous les cas, une partie des frais médicaux reste à la charge de l'assuré : il s'agit du « ticket modérateur ». Le ticket modérateur peut être pris en charge par une mutuelle (complémentaire santé).


Quelles conditions ?


L'affiliation au régime étudiant de la sécurité sociale est obligatoire si vous vous inscrivez dans un établissement d'enseignement supérieur et si vous avez entre 16 et 28 ans, à l'exception des situations suivantes :

  • vous avez entre 16 et 19 ans et êtes ayant droit d'un parent (père ou mère) dont la  profession relève d'un régime spécifique (travailleur non salarié, militaire,  fonctionnaire international, ...),
  • vous êtes ayant droit d'un conjoint non étudiant,

  • vous êtes assuré à titre personnel en qualité de salarié permanent,

  • un de vos parents est agent de la SNCF.

 

Au delà de 28 ans, des étudiants, poursuivant des études spécialisées, peuvent âtre affiliés au régime étudiant jusqu'à 4 années supplémentaires.

 


Les démarches ?


Vous devez faire une demande d'affiliation à la Sécurité sociale étudiante au moment de l'inscription dans votre établissement d'enseignement supérieur (en général  en juillet). La demande se fait :

  • en ligne, dans le dossier d'inscription ou sur le portail d'inscription de votre établissement
  • au moyen d'un formulaire nommé "déclaration en vue de l'immatriculation d'un étudiant".

 

Pour votre affiliation, vous devez vous adresser au réseau national des mutuelles étudiantes de proximité ou à l'organisme de mutuelle étudiante national.

 

Des pièces justificatives peuvent vous être demandées selon votre situation personnelle. Elles sont indiquées dans le formulaire en ligne ou sur papier. De même, votre numéro de Sécurité sociale, indiqué sur votre carte Vitale, vous sera demandé.

La mutuelle choisie vous transmet une carte d'immatriculation d'étudiant : votre nouvelle carte Vitale avec votre propre numéro de Sécu (et non plus celui de l'un de vos parents) - normalement avant le mois de décembre.


Bon à savoir


La complémentaire n'est pas obligatoire, mais plus de 75% des étudiants en ont une.

 

Elle vous verse ainsi des prestations complémentaires. La différence se fait en particulier au niveau des soins dentaires, et de l'optique.


Consultez les avis de la communauté.

Mr. 0 réponse 2 January à 1:29
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